التطعيمات الإلزامية للأطفال: ماذا تفعل ومتى وأين في روما
10 تطعيمات إلزامية بحكم القانون، كلها مجانية. من الولادة حتى 16 سنة: الجدول، والمستندات، وماذا يحدث إذا نقص تطعيم.
ما هو الموضوع باختصار
منذ 2017، يجعل القانون Legge 119 (المعروف بـ Decreto Lorenzin) 10 تطعيمات إلزامية لكل الأطفال من 0 إلى 16 سنة المقيمين في إيطاليا. وهي مجانية، تقدّمها الـ ASL، وبدونها لا يُقبل الأطفال دون 6 سنوات في الحضانة (nido) أو الروضة (materna).
الخلاصة
| التكلفة | مجاني (مشمول ضمن الـ LEA) |
| المدة | الجرعة الأولى في الشهر الثالث من العمر؛ الدورة الكاملة حتى 16 سنة |
| أين في روما | مراكز التطعيم Centri Vaccinali التابعة لـ ASL Roma 1-6 أو طبيب الأطفال (Pediatra di Libera Scelta) |
| المستندات | البطاقة الصحية للطفل، وثيقة هوية الوالد، دفتر التطعيمات |
| الاستدعاء | رسالة تلقائية من الـ ASL في اليوم الستين من العمر |
التطعيمات العشرة الإلزامية
بحكم القانون، كل طفل وُلد من سنة 2001 فصاعداً يجب أن يتلقّى هذه التطعيمات:
- ضد شلل الأطفال
- ضد الخنّاق (الدفتيريا)
- ضد الكزاز (التيتانوس)
- ضد التهاب الكبد B
- ضد السعال الديكي
- ضد المستدمية النزلية من النمط b (Hib)
- ضد الحصبة
- ضد الحصبة الألمانية
- ضد النكاف
- ضد جدري الماء (للمولودين من 2017 فصاعداً)
عملياً، ليست عشر حقن منفصلة. الستة الأولى مجمَّعة في اللقاح السداسي (esavalente) — حقنة واحدة تغطّي الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال والتهاب الكبد B وHib. والأربعة الأخيرة تُعطى بلقاح MPRV (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء).
وتوجد أيضاً تطعيمات موصى بها وغير إلزامية، تقدّمها الـ ASL مجاناً كذلك: ضد المكوّرات السحائية، وضد المكوّرات الرئوية، وضد الفيروس العجلي (rotavirus)، وضد فيروس الورم الحليمي HPV، وضد الإنفلونزا، وضد كوفيد.
الجدول: متى تُعطى
| اللقاح | متى |
|---|---|
| السداسي — الجرعة 1 | الشهر الثالث من العمر |
| السداسي — الجرعة 2 | الشهر الخامس من العمر |
| السداسي — الجرعة 3 | الشهر 11-13 |
| MPRV — الجرعة 1 | الشهر 13-15 |
| MPRV — الجرعة 2 + جرعة داعمة DTP-polio | 6 سنوات |
| الجرعة الداعمة في المراهقة (dTpa-polio) | 12-18 سنة |
تتبع الدورة الكاملة الخطة الوطنية للوقاية باللقاحات (PNPV) 2023-2025، المحدَّثة من وزارة الصحة.
وبالنسبة للمواليد في روما، ترسل الـ ASL رسالة استدعاء تلقائية إلى العنوان حوالي اليوم الستين من العمر. لا تحتاج إلى البحث عن الشبّاك بنفسك: هم يتواصلون معك.
إن كنت تسكن في Torpignattara أو Centocelle أو Quadraro فمرجعك هو ASL Roma 2 (Municipio V)، وإن كنت في Esquilino فمرجعك ASL Roma 1 (Municipio I). ومن المهم أن تكون الإقامة (residenza) مسجَّلة بعنوانك الصحيح، وإلّا فقد لا تصلك رسالة الاستدعاء أصلاً.
التطعيمات والتسجيل في المدرسة
الإلزام باللقاحات مرتبط بالتسجيل المدرسي. وإليك ما يحدث فعلياً:
- حتى 10 يوليو (للحضانات والروضات) عليك تقديم شهادة التطعيم من الـ ASL أو إقرار ذاتي.
- تقاطع المدرسة البيانات مع الـ ASL عبر السجل الجهوي للتطعيمات (Anagrafe Vaccinale Regionale - AVR) في Lazio: فإذا كانت التطعيمات مسجَّلة، لا حاجة لإحضار أوراق ورقية.
- وإذا نقص تطعيم، تتواصل معك المدرسة ويكون أمامك 10 أيام لتسوية الوضع.
والنتائج تختلف بحسب العمر:
- 0-6 سنوات (الحضانة والروضة): بدون تطعيمات لا يُقبل الطفل.
- 6-16 سنة (التعليم الإلزامي): يداوم الطفل رغم ذلك، لكن يتلقّى الوالدان غرامة إدارية من 100 إلى 500 يورو.
الأطفال الأجانب القادمون إلى إيطاليا
إذا وصل الطفل من الخارج ومعه دفتر تطعيمات أجنبي، فلا يبدأ من الصفر. اذهب إلى مركز التطعيم في الـ ASL بالدفتر (ولو كان بلغته الأصلية) والطبيب يقيّم التغطيات التي حصل عليها بالفعل ويكمل الناقص فقط — وهو ما يُسمّى الاستدراك (catch-up)، وهو مجاني.
وإذا لم يكن الدفتر موجوداً، يستطيع الطبيب طلب تحاليل دم للتحقّق من المناعة، أو إعطاء الدورات الناقصة.
الإلزام باللقاحات يسري على كل الأطفال المقيمين في إيطاليا، بغضّ النظر عن الجنسية أو الوضع القانوني للوالدين. وحتى أبناء طالبي اللجوء والأجانب في وضع غير نظامي لهم الحق في التطعيمات المجانية، دون أي تبليغ للسلطات.
ملاحظتان عمليتان للعائلات العربية: أولاً، الدفتر الأجنبي مقبول بلغته الأصلية، فلا تدفع لأحد مقابل "ترجمة مستعجلة" قبل أن تسأل في المركز. ثانياً، تأكّد من أن اسم الطفل مكتوب في كل الأوراق (جواز السفر، البطاقة الصحية، دفتر التطعيمات، تسجيل المدرسة) بالحروف نفسها وبالترتيب نفسه المكتوب في خانتَي surname وgiven names في جواز السفر: اختلاف كتابة الاسم بين وثيقة وأخرى هو أكثر ما يعطّل مطابقة البيانات مع الـ AVR.
أخطاء يجب تجنّبها
- الاعتقاد بأن اللقاحات مدفوعة. هي مجانية تماماً في الـ ASL. وإذا عرض عليك أحدهم اللقاحات نفسها بمقابل في عيادة خاصة، فاعلم أنك تدفع مقابل شيء يمكنك الحصول عليه مجاناً في اليوم نفسه في مركز تطعيم.
- تفويت المواعيد دون إعادة حجزها. لجدول التطعيمات أوقات دقيقة تضمن أقصى فعالية. فإذا فاتك موعد، اتصل بالـ ASL فوراً لإعادة تحديده.
- الظنّ أن هذه الأمراض لم تعد موجودة. الحصبة والسعال الديكي والدفتيريا ما زالت تسبّب حالات دخول مستشفى خطيرة كل سنة في إيطاليا. والتغطية اللقاحية العالية تحمي أيضاً من لا يستطيع التطعيم لأسباب طبية.
حالات خاصة
الإعفاء لأسباب طبية. يستطيع طبيب الأطفال المعالِج إصدار إعفاء مؤقت أو دائم في حالات نقص المناعة (مثل العلاج الكيميائي)، أو تفاعلات تحسسية شديدة سابقة تجاه مكوّنات اللقاح، أو أمراض أخرى محدّدة ينصّ عليها النظام. والإعفاء الطبي لا يترتّب عليه أي غرامة ولا يمنع التسجيل في المدرسة.
الأطفال في التبنّي الدولي. توفّر الـ ASL مساراً مخصّصاً بتقييم سريري ومصلي عند الوصول. والتطعيمات الناقصة تُستكمل مجاناً.
الأطفال تحت الكفالة (affido). يُدار التسجيل في برامج التطعيم بالتعاون بين الـ ASL والخدمات الاجتماعية في البلدية.
لقاح HPV. موصى به (وغير إلزامي) للذكور والإناث من عمر 11 سنة، ومجاني حتى 18 سنة (وغالباً يُمدَّد حتى 26). ويحمي من أورام عنق الرحم والشرج والبلعوم الفموي، إضافة إلى الثآليل التناسلية.
المصادر الرسمية
- Ministero della Salute — Vaccinazioni
- Ministero della Salute — Obbligo vaccinale L. 119/2017
- Legge 119/2017 — testo Normattiva
- PNPV 2023-2025
- Calendario vaccinale Ministero
- AIFA — Agenzia Italiana del Farmaco
- Epicentro ISS — Vaccini
- Salute Lazio — Vaccinazioni
- Regione Lazio — Anagrafe Vaccinale
المراجع القانونية: Legge 31/07/2017 n. 119 (Decreto Lorenzin)؛ DL 07/06/2017 n. 73؛ Circolare Ministero Salute 16/08/2017 prot. 25233؛ PNPV 2023-2025؛ DPCM 12/01/2017 (LEA).