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Santé

Acheter des médicaments sur ordonnance à Rome : NRE, ticket et génériques

Ordonnance électronique, médicaments remboursés, ticket Lazio, génériques : tout ce qu'il faut savoir pour acheter tes médicaments sans mauvaise surprise.

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L'essentiel

Pour acheter des médicaments sur ordonnance en Italie, tu n'as besoin que du code NRE (un numéro à 15 chiffres de l'ordonnance électronique) et de ta Tessera Sanitaria (carte d'assurance maladie italienne). Ton médecin ne te remet presque plus jamais de feuille papier rose : il génère le code dans le système informatique, et tu le reçois sur un mémo papier, par SMS ou directement dans ton Fascicolo Sanitario Elettronico (dossier médical électronique en ligne). Le prix dépend de la catégorie du médicament : la catégorie A est remboursée par le SSN (Servizio Sanitario Nazionale — la sécurité sociale italienne), tu ne paies que le ticket Lazio ou rien si tu es exonéré ; la catégorie C est entièrement à ta charge.

En bref
Coût Catégorie A : ticket Lazio seulement (~1-2 € par ordonnance). Catégorie C : plein tarif. Catégorie H : gratuite, délivrée uniquement à l'hôpital.
Délais Ordonnance NRE valable 30 jours ; ordonnance chronique jusqu'à 12 mois
Où à Rome Plus de 800 pharmacies habilitées. Toutes lisent le code NRE.
Documents Tessera Sanitaria + mémo NRE (+ attestation d'exonération si applicable)

Comment fonctionne l'ordonnance électronique

Depuis 2014-2015, l'ordonnance rose en papier a presque disparu. Le médecin génère une ordonnance dématérialisée dans le système TS (Tessera Sanitaria) du Ministère de l'Économie. Le résultat est un code à 15 chiffres : l'NRE.

Tu peux retrouver ton NRE à trois endroits :

En pharmacie, tu montres ta Tessera Sanitaria et ton mémo (ou tu communiques le code NRE à l'oral) : le pharmacien accède à l'ordonnance, enregistre la délivrance et te remet le médicament. Tu peux aller dans n'importe quelle pharmacie en Italie, pas seulement à Rome ou dans le Lazio.

Les catégories de médicaments : ce que tu paies vraiment

Catégorie A : médicaments essentiels et pour maladies chroniques. Le SSN les rembourse. Tu ne paies que le ticket Lazio, ou rien si tu es exonéré. Le ticket en vigueur dans le Lazio est d'environ 1 euro par ordonnance plus 1 euro par boîte (maximum 2 euros par ordonnance). Si tu choisis la marque plutôt que le générique équivalent, tu paies aussi la différence par rapport au plafond de remboursement fixé par l'AIFA (l'agence italienne du médicament).

Catégorie C : médicaments non essentiels (beaucoup d'analgésiques, d'antiacides, certains antihistaminiques, contraceptifs). Ils sont entièrement à ta charge, même si tu as une ordonnance et même si tu es exonéré. La note de caisse est déductible à 19 % si tu fournis ton Codice Fiscale (numéro fiscal italien — code personnel de 16 caractères, utilisé partout) à la caisse.

Catégorie H : uniquement usage hospitalier. Pas de vente en pharmacie.

Générique ou marque : aucune différence clinique

Quand le médecin prescrit la dénomination commune internationale (DCI), la pharmacie te propose à la fois le médicament de marque original et un ou plusieurs génériques équivalents. Par la loi (L. 405/2001), ils sont identiques : même molécule, même dosage, même biodisponibilité certifiée par l'AIFA.

Le SSN rembourse jusqu'au prix de référence AIFA. Si tu choisis le médicament le plus cher, la différence reste à ta charge. Si tu choisis le générique, tu ne paies souvent rien de plus. Il n'existe aucune différence clinique entre les deux : prendre le générique, c'est faire des économies sans rien sacrifier.

Acheter en pharmacie — le déroulé pas à pas

Médicament catégorie A avec ordonnance NRE (ex. antihypertenseur chronique, antibiotique) :

  1. Le médecin émet l'ordonnance dématérialisée et tu reçois le mémo avec le code NRE.
  2. Tu vas en pharmacie dans les 30 jours (ou dans les 12 mois si c'est une ordonnance chronique prolongée).
  3. Tu remets le mémo et ta Tessera Sanitaria ; tu montres l'attestation d'exonération si tu en as une.
  4. Le pharmacien enregistre la délivrance dans le système.
  5. Tu paies le ticket Lazio (ou rien si exonéré) plus l'éventuelle différence de prix si tu refuses le générique.
  6. Tu reçois le médicament et ton reçu.

Médicament catégorie C avec ordonnance blanche : Tu vas en pharmacie avec l'ordonnance papier signée par le médecin, tu paies le plein tarif et tu demandes un reçu nominatif (donne ton Codice Fiscale) pour la déduction fiscale de 19 %.

Tu as perdu le mémo papier ? Pas de problème : l'ordonnance est dans le système TS. Accède à ton FSE Lazio, retrouve le NRE et communique-le au pharmacien. Le pharmacien peut aussi le retrouver avec ton seul Codice Fiscale dans certains cas.

Exonérations : qui ne paie rien

Les principales catégories exonérées du ticket pharmaceutique dans le Lazio :

  • E01-E04 : revenus modestes, chômeurs, titulaires d'une retraite sociale ou minimale.
  • Code pathologie : diabète, épilepsie, cancers, VIH et beaucoup d'autres maladies chroniques (chaque pathologie a un code AIFA spécifique).
  • Invalidité : civile, professionnelle, de guerre, en service.
  • Grossesse (codes M00-M99) : pour les médicaments et examens liés à la grossesse.
  • Donneurs d'organes, de sang ou de moelle osseuse.

Pour demander ou renouveler une exonération, tu peux aller aux guichets URP de ton ASL (Azienda Sanitaria Locale — l'agence de santé publique locale) ou, si tu as le SPID (identité numérique italienne pour accéder aux services publics en ligne), le faire en ligne sur salutelazio.it.

Les types d'ordonnances à connaître

Selon le médicament, le médecin peut émettre différents types d'ordonnance :

  • RR (Répétable) : tu peux acheter le médicament plusieurs fois, jusqu'à 10 délivrances en 6 mois. Utilisée pour beaucoup de médicaments chroniques.
  • RNR (Non Répétable) : une seule délivrance (ex. antibiotiques, certains médicaments psychiatriques).
  • Ordonnance chronique prolongée NRE : pour les pathologies chroniques enregistrées dans un plan thérapeutique. Valable 12 mois, jusqu'à 6 délivrances. La pharmacie "décompte" automatiquement les boîtes restantes à chaque passage.
  • Ordonnance stupéfiants (Tableau II-III-IV) : pour les opioïdes et psychotropes. Nécessite une pièce d'identité de la personne qui retire le médicament, et est enregistrée dans le registre stupéfiants de la pharmacie.

Erreurs à éviter

  1. N'achète pas de médicaments sur des sites internet non autorisés. En Italie, la vente en ligne est légale uniquement pour les pharmacies inscrites sur la liste du Ministère de la Santé, reconnaissables au logo européen commun (drapeau bleu/blanc) en page d'accueil. Tous les autres sites sont illégaux et les médicaments peuvent être contrefaits. Vérifie la liste officielle.
  2. Ne demande pas d'antibiotiques sans ordonnance. C'est illégal et ça favorise l'antibiorésistance : un problème de santé publique majeur. Aucun pharmacien responsable ne peut te satisfaire.
  3. N'envoie pas quelqu'un retirer des médicaments à ton nom sans procuration. Si tu ne peux pas te déplacer, donne à la personne qui vient récupérer : ta pièce d'identité, la sienne et une simple procuration écrite. Pour les stupéfiants, la procédure est plus stricte.

Cas particuliers

Tu es enceinte : tu as droit à l'exonération M00-M99 pour de nombreux médicaments et examens liés à la grossesse. Le code est activé directement dans l'ordonnance par ton médecin ou gynécologue.

Tu as besoin d'un médicament plus commercialisé en Italie : le pharmacien peut le rechercher auprès des grossistes ou lancer la procédure d'importation AIFA depuis l'étranger (7 à 30 jours). Il peut aussi t'orienter vers le Service Pharmaceutique Hospitalier de l'hôpital le plus proche.

Tu es citoyen UE en visite à Rome avec la TEAM (Carte Européenne d'Assurance Maladie) : tu peux acheter des médicaments en pharmacie italienne comme un résident, en payant l'éventuel ticket Lazio. Pour les ordonnances de ton pays : les utiliser directement est compliqué en pratique ; mieux vaut te faire prescrire une ordonnance italienne par un médecin sur place.

Tu as besoin de dispositifs médicaux (aiguilles, bandelettes glycémiques, tubulures) : disponibles en pharmacie. Certains sont remboursés par le SSN sur plan thérapeutique (ex. pour les diabétiques). Demande à ton médecin traitant de les intégrer au plan.

Sources officielles

Références réglementaires : DLgs 219/2006, DL 70/2011 art. 11, DM 2/11/2011, L. 405/2001, L. 178/2020, DL 41/2021, DGR Lazio 437/2019 e 14/2024, DPR 309/1990, L. 38/2010.

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