Exención del ticket por patología o embarazo: cómo obtenerla en Roma
Diabetes, tumor, enfermedad rara, invalidez, embarazo: si tienes un diagnóstico confirmado, muchas consultas y pruebas son gratuitas. Guía de los códigos y el trámite en la ASL.
Qué es en dos líneas
Si tienes una enfermedad crónica, un tumor, una enfermedad rara, una invalidez civil reconocida o estás embarazada, puedes no pagar el ticket por las consultas y pruebas relacionadas con tu condición. La exención es gratuita, la emite el Distrito ASL de tu barrio y en muchos casos está lista en el mismo día. Necesitas un certificado de un especialista del Servicio Nacional de Salud.
En resumen
| Coste | Siempre gratis |
| Plazos | En el mismo día para patología crónica y embarazo; 5-15 días para enfermedades raras |
| Dónde en Roma | Distrito sanitario de tu ASL de residencia; Centros de Referencia para enfermedades raras |
| Documentos | Documento de identidad, Tarjeta Sanitaria, certificado de especialista SSN, impreso de exención ASL |
Qué cubre (y qué no)
La exención por patología cubre solo las prestaciones relacionadas con tu enfermedad: las consultas, pruebas y medicamentos previstos para gestionar o controlar esa condición específica. Para todo lo demás sigues pagando el ticket normal, a menos que también tengas una exención por renta (códigos E01-E04).
Esta es la diferencia fundamental respecto a la exención por renta, que cubre todas las especialidades independientemente del motivo. La exención por patología es más específica pero no tiene límite de renta: corresponde a cualquiera que tenga el diagnóstico, rico o pobre.
Los cinco tipos de exención
Enfermedades crónicas e invalidantes (códigos de 3 cifras)
El decreto ministerial DM 329/1999, actualizado por el DPCM 12/01/2017, enumera 64 patologías crónicas con derecho a exención. Cada patología tiene un código numérico de tres cifras. Algunas de las más comunes:
| Código | Patología |
|---|---|
| 013 | Diabetes mellitus |
| 019 | Epilepsia |
| 021 | Hipotiroidismo |
| 024 | Insuficiencia renal crónica |
| 031 | Hipertensión arterial (estadios II y III) |
| 052 | Asma |
| 056 | Esclerosis múltiple |
La lista completa se puede consultar en el portal del Ministerio de Sanidad italiano, anexo 8 DPCM 12/01/2017.
Patologías oncológicas — código 048
Si tienes un diagnóstico de neoplasia maligna, en fase activa o en seguimiento, tienes derecho al código 048. Cubre consultas oncológicas, quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, medicamentos relacionados y todas las prestaciones de control y prevención de recidivas. La validez es permanente: no se renueva.
Enfermedades raras — códigos RR
El DM 279/2001 y el DPCM 2017 reconocen aproximadamente 600 enfermedades raras con códigos del tipo RR0010. Para obtener esta exención no basta el médico de cabecera: se necesita la certificación de un Centro de Referencia Regional especializado en tu patología. Una vez obtenida, también los familiares pueden quedar exentos para los test genéticos de diagnóstico. La validez es permanente.
Invalidez civil — códigos 01-09
Quien tiene un reconocimiento de invalidez civil por parte de la Comisión médica INPS tiene derecho a la exención con un código del 01 al 09, según la categoría. El código 04 corresponde a los inválidos civiles al 100% sin asignación de acompañamiento o con invalidez superior al 67%; el 05 a los inválidos civiles al 100% con acompañamiento; el 06 a los ciegos absolutos y sordos prelingüales. Para obtener estos códigos lleva el certificado INPS a la ventanilla de la ASL.
Embarazo — códigos M00-M50
Si estás embarazada tienes derecho a la exención para todo el seguimiento obstétrico previsto por el DM 10/09/1998: consultas ginecológicas, ecografías de los tres trimestres, análisis de sangre y orina, cribados prenatales (bi-test, tri-test, NIPT si está en los LEA, amniocentesis o biopsia corial por indicación médica), cursos de preparación al parto.
Los códigos cambian según el momento:
| Código | Cuándo |
|---|---|
| M00 | Preconcepción (pruebas para quienes buscan embarazo) |
| M10 | Primer trimestre (semanas 1-13) |
| M20 | Segundo trimestre (semanas 14-26) |
| M30 | Tercer trimestre (semanas 27-40) |
| M40 | Maternidad de riesgo (bajo prescripción especialista) |
| M50 | Posparto y pruebas tras aborto |
La exención es válida hasta 6 semanas después del parto.
Cómo se solicita: el trámite
Para patología crónica (p. ej. diabetes, hipertensión, asma):
- Ve al especialista hospitalario o del SSN, que te emite el certificado con el código de patología.
- Llevas el certificado al Distrito ASL con documento de identidad y Tarjeta Sanitaria.
- Rellenas el impreso de solicitud en la ventanilla.
- Recibes la tarjetita en el mismo día.
Para patología oncológica (048):
- Tienes el informe histológico o el informe de alta con diagnóstico de neoplasia maligna.
- Vas al Distrito ASL con el informe y la Tarjeta Sanitaria.
- Recibes la tarjetita en el mismo día, validez permanente.
Para enfermedad rara:
- El médico te deriva a un Centro de Referencia Regional para tu patología.
- El Centro hace el diagnóstico y emite el certificado con código RR.
- El certificado entra en el Registro Regional de Enfermedades Raras.
- Vas al Distrito ASL con el certificado: recibes la tarjetita en 5-15 días.
Para invalidez:
- Presentas la solicitud de invalidez civil al INPS (online con SPID o a través de una patronato).
- Reconocimiento ante la Comisión médica INPS-USL y esperas el certificado.
- Si el certificado reconoce la invalidez por encima del 67%: vas al Distrito ASL con el certificado y recibes la tarjetita.
Para embarazo:
- Vas al ginecólogo del SSN, al médico de cabecera o al consultorio familiar.
- Te emiten el certificado de embarazo con la fecha probable del parto.
- Vas al Distrito ASL (o al consultorio): recibes la tarjetita M con los códigos progresivos por trimestre. En muchas ASL de Roma el médico de cabecera puede insertar el código M directamente en la receta sin que tengas que ir a la ventanilla.
Dónde ir en Roma
Para la emisión de la tarjetita ve al Distrito sanitario de tu ASL de residencia (consulta las sedes ASL Roma 1-6 en la guía sobre la exención por renta).
Para las enfermedades raras, los principales Centros de Referencia en el Lazio son:
- IRCCS Bambino Gesù — enfermedades raras pediátricas · Piazza S. Onofrio 4, 00165 Roma · 06 68591
- Policlinico Umberto I — Sapienza — enfermedades raras adultos · Viale del Policlinico 155, 00161 Roma · 06 49971
- Policlinico Tor Vergata — hematológicas y metabólicas raras · Viale Oxford 81, 00133 Roma · 06 20901
- IRCCS Spallanzani — enfermedades infecciosas raras · Via Portuense 292, 00149 Roma · 06 55171
- Ospedale S. Andrea — neurológicas raras · Via di Grottarossa 1035, 00189 Roma · 06 33771
- IFO (Regina Elena + S. Gallicano) — oncológicas y dermatológicas · Via Elio Chianesi 53, 00144 Roma · 06 52661
Para encontrar tu consultorio familiar de zona, busca en salutelazio.it en la sección "Consultori familiari" o contacta con el URP de tu ASL.
Errores que evitar
- No usar la exención para prestaciones no relacionadas con tu patología. El código cubre solo lo que corresponde a tu diagnóstico: usarlo para otra cosa es fraude al SSN y constituye delito.
- El certificado debe ser de un especialista del SSN. Un certificado de un médico privado no es suficiente para obtener la tarjetita.
- No usar la exención de un familiar. La exención es estrictamente personal. Presentarse con la tarjetita de otra persona es delito.
- Si el certificado de invalidez es revisado, actualiza la exención. Si cambia el porcentaje podrías perder el derecho o cambiar de código: vuelve a la ASL con el nuevo certificado.
- Tras el parto la exención M caduca. Seis semanas después del parto se vuelve al régimen normal. Para las prestaciones del recién nacido se aplica el código E01 (menores de 6 años), si la renta familiar está dentro del umbral.
Casos particulares
Tienes varias patologías? Tienes derecho a varias tarjetitas. El especialista aplica en la receta el código correspondiente a la prestación solicitada.
Tu enfermedad no está en la lista del DM 329/1999? Comprueba si está entre las enfermedades raras, o solicita el reconocimiento de invalidez civil al INPS si la condición es grave.
Embarazo de riesgo? El código M40 cubre también las prestaciones no estrictamente obstétricas durante el período de riesgo (diabetes gestacional, hipertensión, placenta previa, embarazo gemelar). Lo prescribe el especialista obstétrico.
Has tenido un aborto espontáneo o has realizado una IVE? Tienes derecho a la exención M50 para las pruebas post-aborto. La IVE en los centros públicos es siempre gratuita (Legge 194/1978).
Eres extranjera en situación irregular y estás embarazada? Con tarjeta STP no pagas el ticket para la atención urgente y esencial. Para el embarazo, protección de la maternidad, IVE y vacunaciones tienes derecho pleno y gratuito sin notificación a las autoridades (DLgs 286/1998 art. 35).
Tienes tanto exención por patología como por renta? Se suman. El Sistema TS elige automáticamente la más favorable para cada prestación concreta.
Fuentes oficiales
- Salute Lazio — Ticket y exenciones
- Ministerio de Sanidad italiano — Exenciones por patologías crónicas
- Ministerio de Sanidad italiano — Exenciones por enfermedades raras
- Ministerio de Sanidad italiano — Lista general de exenciones
- Red de Enfermedades Raras del Lazio
- IRCCS Bambino Gesù
- Policlinico Umberto I
- IFO Regina Elena – San Gallicano
- INPS — Invalidez civil
- Región del Lazio — Salud
Referencias normativas: DM 28/05/1999 n. 329; DM 18/05/2001 n. 279; DPCM 12/01/2017 anexos 7-8; DM 10/09/1998; Legge 388/2000 art. 85; Legge 118/1971; DLgs 286/1998 art. 35; Legge 194/1978; DGR Lazio 257/2007; DCA Lazio U00079/2014.