Impegnativa, ricetta rossa e bianca: cosa sono
La ricetta rossa oggi è un codice NRE su un foglio bianco. La ricetta bianca la paghi tu. Ecco le differenze, chi le emette e come non perderle.
Cos'è in due righe
L'"impegnativa" è il nome popolare della ricetta medica del Servizio Sanitario Nazionale. Esistono due tipi: la ricetta rossa (oggi quasi sempre elettronica) per farmaci rimborsati e visite specialistiche SSN, e la ricetta bianca per tutto quello che paghi di tasca tua. Dal 2020 la ricetta rossa non è più un foglio rosso: è un codice di 15 cifre — l'NRE — su un promemoria cartaceo bianco.
In sintesi
| Costo | Emissione gratuita (SSN). Ticket sulla prestazione: variabile o €0 se esente. |
| Tempi | Emissione immediata (in visita o via telefono/WhatsApp al medico). |
| Validità | Farmaci: 30 giorni · Visite/esami SSN: 1 anno · Ricetta bianca ripetibile: 6 mesi |
| Dove trovare le ricette | FSE Lazio con SPID/CIE |
Ricetta rossa e ricetta bianca: le differenze chiave
La ricetta rossa (SSN) ti dà accesso a farmaci rimborsati (fascia A e B) e a visite specialistiche o esami diagnostici con il ticket o in esenzione. Il medico di base, il pediatra o uno specialista del SSN la emettono gratuitamente nel sistema nazionale Tessera Sanitaria. Il risultato è un NRE — un codice di 15 caratteri — e un promemoria cartaceo bianco con codice a barre che porti in farmacia o al ReCUP per prenotare.
La ricetta bianca è privata: paghi tutto tu. Si usa per i farmaci di fascia C — la maggior parte degli antinfiammatori, i contraccettivi orali, molti psicofarmaci — e per le prestazioni in regime privato o intramoenia. La può emettere qualunque medico abilitato, anche uno specialista privato.
Regola pratica: se la ricetta arriva dal tuo MMG o da uno specialista del SSN durante una visita pubblica, è quasi sempre rossa. Se arriva da un medico privato o da una visita a pagamento, è bianca.
Chi emette le ricette
Il medico di base (MMG) e il pediatra sono i tuoi punti di riferimento principali: emettono ricette rosse per i farmaci e le impegnative per visite specialistiche. Gli specialisti del SSN in ambulatorio o ospedale fanno lo stesso per gli approfondimenti dopo la prima visita. La Continuità Assistenziale (116117) può emettere ricette rosse limitate per urgenze fuori orario, valide 48 ore.
Solo i medici specialisti autorizzati possono prescrivere i farmaci cosiddetti "a ricetta limitativa" (oncologici, biologici, antiretrovirali): il medico di base li prescrive solo se ha in mano un piano terapeutico emesso dallo specialista.
Per gli stupefacenti e gli oppioidi forti (morfina, metadone) la ricetta è cartacea speciale — il "ricettario a ricalco" ministeriale — e non è dematerializzabile.
Come ottenere e usare l'impegnativa
Farmaci cronici — rinnovo terapia. Non serve andare in ambulatorio. Telefona, manda un WhatsApp o una email all'ambulatorio del tuo MMG con nome e dosaggio del farmaco. Il medico emette la ricetta nel sistema TS e ti manda l'NRE via SMS o lo lasci ritirare in ambulatorio. Vai in farmacia con Tessera Sanitaria e NRE, il farmacista recupera la ricetta dal sistema. Validità: 30 giorni dall'emissione. Per patologie croniche il piano terapeutico può coprire fino a 3-6 mesi di terapia in un'unica ricetta.
Visita specialistica. Vai dal medico di base, spieghi il motivo. Se lo ritiene necessario emette un'impegnativa dematerializzata con il codice di priorità (U, B, D o P). Ti consegna il promemoria con l'NRE e prenoti al ReCUP (06 9939 o app SaluteLazio).
Ricetta bianca. Il medico ti consegna la ricetta dematerializzata (con NRE specifico) o cartacea. Vai in farmacia o nello studio e paghi per intero. Conserva lo scontrino "parlante" (con codice fiscale e codice farmaco) per recuperare il 19% in detrazione nella dichiarazione dei redditi, oltre la franchigia di €129,11.
Hai perso il promemoria. Nessun problema: accedi al Fascicolo Sanitario Elettronico Lazio con SPID o CIE, vai alla sezione "Ricette" o "Prescrizioni" e trovi tutti i tuoi NRE. La ricetta vive nel sistema TS: il promemoria è solo una copia per te.
Farmaci: fascia A, B e C
| Fascia | Cosa include | Chi paga |
|---|---|---|
| A | Farmaci essenziali (es. antiipertensivi, antibiotici comuni) | SSN (gratis o con ticket, max ~€4 per confezione nel Lazio) |
| B | Farmaci essenziali con ticket parziale | Solo alcune categorie (anziani, esenti) |
| C | Farmaci non rimborsati (es. molti antinfiammatori, contraccettivi orali) | Tutto a carico del paziente |
Quando il farmacista propone il generico (stesso principio attivo, prezzo più basso) puoi accettarlo o chiedere il brand pagando la differenza di prezzo. Se il medico ha scritto "non sostituibile" sulla ricetta, non si cambia.
Errori da evitare
- Confondere il promemoria con la ricetta. Il foglio bianco che ti dà il medico non è la ricetta: è un riferimento cartaceo. La ricetta è nel sistema TS, identificata dall'NRE. Se lo perdi puoi recuperarlo sul FSE Lazio, non devi tornare dal medico.
- Comprare farmaci su siti non autorizzati. Solo le farmacie con il logo verde AIFA su sfondo bianco possono vendere farmaci online legalmente. I siti esteri a "prezzi bassi" vendono spesso prodotti contraffatti.
- Credere che la ricetta SSN si paghi. L'emissione è sempre gratuita. Paghi solo il ticket sul farmaco o sulla visita (se non sei esente). Se qualcuno ti chiede soldi per emettere una ricetta, è una truffa.
Casi particolari
Pazienti cronici con piano terapeutico. Il medico può emettere un'unica ricetta che copre fino a 3-6 mesi di terapia continuativa. Utile per diabete, ipertensione, patologie oncologiche e depressione.
Farmaci con Nota AIFA. Alcuni farmaci sono rimborsati solo in condizioni specifiche (es. statine sopra certi valori di colesterolo). Il medico deve indicare la Nota sulla ricetta: se manca il farmacista non può dispensarlo a carico SSN.
Ricetta scaduta. Non è prorogabile. Torna dal medico per una nuova prescrizione. Il farmacista non può fare eccezioni.
Stranieri con tessera STP o ENI. Possono ricevere impegnative dai centri dedicati (come il SaMiFo di Via Luzzatti 8 — ASL Roma 1 — o gli ambulatori Caritas). Le cure essenziali sono gratuite anche senza permesso di soggiorno.
Farmaci in viaggio all'estero. Se hai una terapia cronica, chiedi al medico una ricetta cartacea in lingua inglese (a volte chiamata "Schengen prescription") per le farmacie estere.
Ritiro farmaci per un familiare. Puoi ritirare in farmacia presentando la Tessera Sanitaria del familiare. Per stupefacenti serve una delega scritta.
Fonti ufficiali
- Ministero della Salute — Ricetta elettronica
- Sistema TS — Portale nazionale
- Fascicolo Sanitario Elettronico Lazio
- Salute Lazio
- AIFA — Agenzia Italiana del Farmaco
- Federfarma — Farmacie convenzionate
- Ordine Farmacisti Roma
Riferimenti normativi: Legge 23/12/1978 n. 833, DPR 09/10/1990 n. 309, DM 02/11/2011, DPCM 14/11/2015, DL 19/05/2020 n. 34 art. 38, DM Salute 25/03/2020, D.Lgs. 219/2006, DGR Lazio 1056/2022.