Esenzione ticket per patologia o gravidanza: come ottenerla a Roma
Diabete, tumore, malattia rara, invalidità, gravidanza: se hai una diagnosi accertata, molte visite ed esami sono gratuiti. Guida ai codici e alla procedura ASL.
Cos'è in due righe
Se hai una malattia cronica, un tumore, una malattia rara, un'invalidità civile riconosciuta o sei incinta, puoi non pagare il ticket per le visite e gli esami collegati alla tua condizione. L'esenzione è gratuita, viene rilasciata dal Distretto ASL del tuo quartiere e in molti casi è pronta in giornata. Ti serve un certificato di uno specialista del Servizio Sanitario Nazionale.
In sintesi
| Costo | Gratis sempre |
| Tempi | In giornata per patologia cronica e gravidanza; 5-15 giorni per malattie rare |
| Dove a Roma | Distretto sanitario della tua ASL di residenza; Centri di Riferimento per malattie rare |
| Documenti | Documento d'identità, Tessera Sanitaria, certificato specialistico SSN, modulo esenzione ASL |
Cosa copre (e cosa no)
L'esenzione per patologia copre solo le prestazioni correlate alla tua malattia: le visite, gli esami e i farmaci previsti per gestire o monitorare quella specifica condizione. Per tutto il resto continui a pagare il ticket normale, a meno che tu non abbia anche un'esenzione per reddito (codici E01-E04).
Questa è la differenza fondamentale rispetto all'esenzione per reddito, che copre tutte le specialistiche indipendentemente dal motivo. L'esenzione per patologia è più mirata ma non ha limiti di reddito: spetta a chiunque abbia la diagnosi, ricco o povero.
I cinque tipi di esenzione
Malattie croniche e invalidanti (codici a 3 cifre)
Il decreto ministeriale DM 329/1999, aggiornato dal DPCM 12/01/2017, elenca 64 patologie croniche con diritto all'esenzione. Ogni patologia ha un codice numerico di tre cifre. Alcune delle più comuni:
| Codice | Patologia |
|---|---|
| 013 | Diabete mellito |
| 019 | Epilessia |
| 021 | Ipotiroidismo |
| 024 | Insufficienza renale cronica |
| 031 | Ipertensione arteriosa (stadi II e III) |
| 052 | Asma |
| 056 | Sclerosi multipla |
La lista completa è consultabile sul portale del Ministero della Salute, allegato 8 DPCM 12/01/2017.
Patologie oncologiche — codice 048
Se hai una diagnosi di neoplasia maligna, in fase attiva o in follow-up, hai diritto al codice 048. Copre visite oncologiche, chemioterapia, radioterapia, ormonoterapia, farmaci correlati e tutte le prestazioni di controllo e prevenzione delle recidive. La validità è permanente: non si rinnova.
Malattie rare — codici RR
Il DM 279/2001 e il DPCM 2017 riconoscono circa 600 malattie rare con codici dal tipo RR0010. Per ottenere questa esenzione non basta il medico di base: serve la certificazione di un Centro di Riferimento Regionale specializzato nella tua patologia. Una volta ottenuta, anche i familiari possono essere esenti per i test genetici di accertamento diagnostico. La validità è permanente.
Invalidità civile — codici 01-09
Chi ha un riconoscimento di invalidità civile da parte della Commissione medica INPS ha diritto all'esenzione con un codice che va da 01 a 09, a seconda della categoria. Il codice 04 riguarda gli invalidi civili al 100% senza indennità di accompagnamento o con invalidità superiore al 67%; il 05 gli invalidi civili al 100% con accompagnamento; il 06 i ciechi assoluti e i sordi prelinguali. Per ottenere questi codici porti il verbale INPS allo sportello ASL.
Gravidanza — codici M00-M50
Se sei incinta hai diritto all'esenzione per tutto il percorso ostetrico previsto dal DM 10/09/1998: visite ginecologiche, ecografie ai tre trimestri, esami del sangue e delle urine, screening prenatali (bi-test, tri-test, NIPT se nei LEA, amniocentesi o villocentesi su indicazione), corsi di accompagnamento alla nascita.
I codici cambiano a seconda del momento:
| Codice | Quando |
|---|---|
| M00 | Pre-concezionale (accertamenti per chi cerca una gravidanza) |
| M10 | Primo trimestre (settimane 1-13) |
| M20 | Secondo trimestre (settimane 14-26) |
| M30 | Terzo trimestre (settimane 27-40) |
| M40 | Maternità a rischio (su prescrizione specialistica) |
| M50 | Post-parto e accertamenti dopo aborto |
L'esenzione vale fino a 6 settimane dopo il parto.
Come si richiede: la procedura
Per patologia cronica (es. diabete, ipertensione, asma):
- Vai dallo specialista ospedaliero o SSN, che ti rilascia il certificato con il codice patologia.
- Porti il certificato al Distretto ASL con documento d'identità e Tessera Sanitaria.
- Compili il modulo di richiesta allo sportello.
- Ricevi il tesserino in giornata.
Per patologia oncologica (048):
- Hai il referto istologico o la lettera di dimissione con diagnosi di neoplasia maligna.
- Vai al Distretto ASL con referto e Tessera Sanitaria.
- Ricevi il tesserino in giornata, validità permanente.
Per malattia rara:
- Il medico ti indirizza a un Centro di Riferimento Regionale per la tua patologia.
- Il Centro fa la diagnosi e rilascia il certificato con codice RR.
- Il certificato entra nel Registro Regionale Malattie Rare.
- Vai al Distretto ASL con il certificato: ricevi il tesserino in 5-15 giorni.
Per invalidità:
- Fai domanda di invalidità civile all'INPS (online con SPID o tramite patronato).
- Visita davanti alla Commissione medica INPS-USL e attendi il verbale.
- Se il verbale riconosce l'invalidità sopra il 67%: vai al Distretto ASL con il verbale e ricevi il tesserino.
Per gravidanza:
- Vai dal ginecologo SSN, dal medico di base o al consultorio familiare.
- Ti rilasciano il certificato di gravidanza con la data presunta del parto.
- Vai al Distretto ASL (o al consultorio): ricevi il tesserino M con i codici progressivi per trimestre. In molte ASL di Roma il medico di base può inserire il codice M direttamente sulla ricetta senza che tu debba andare allo sportello.
Dove andare a Roma
Per il rilascio del tesserino vai al Distretto sanitario della tua ASL di residenza (vedi sedi ASL Roma 1-6 nella guida sull'esenzione per reddito).
Per le malattie rare, i Centri di Riferimento principali nel Lazio sono:
- IRCCS Bambino Gesù — malattie rare pediatriche · Piazza S. Onofrio 4, 00165 Roma · 06 68591
- Policlinico Umberto I — Sapienza — malattie rare adulto · Viale del Policlinico 155, 00161 Roma · 06 49971
- Policlinico Tor Vergata — ematologiche e metaboliche rare · Viale Oxford 81, 00133 Roma · 06 20901
- IRCCS Spallanzani — malattie infettive rare · Via Portuense 292, 00149 Roma · 06 55171
- Ospedale S. Andrea — neurologiche rare · Via di Grottarossa 1035, 00189 Roma · 06 33771
- IFO (Regina Elena + S. Gallicano) — oncologiche e dermatologiche · Via Elio Chianesi 53, 00144 Roma · 06 52661
Per trovare il tuo consultorio familiare di zona, cerca su salutelazio.it sezione "Consultori familiari" oppure contatta l'URP della tua ASL.
Errori da evitare
- Non usare l'esenzione per prestazioni non correlate alla tua patologia. Il codice copre solo quello che riguarda la tua diagnosi: usarlo per altro è truffa al SSN, è un reato.
- Il certificato deve essere di uno specialista SSN. Un certificato di un medico privato non è sufficiente per ottenere il tesserino.
- Non usare l'esenzione di un parente. L'esenzione è strettamente personale. Presentarsi con il tesserino di un'altra persona è reato.
- Se il verbale di invalidità viene revisionato, aggiorna l'esenzione. Se cambia la percentuale potresti perdere il diritto o cambiare codice: torna in ASL con il nuovo verbale.
- Dopo il parto l'esenzione M scade. Sei settimane dopo il parto si torna al regime normale. Per le prestazioni del neonato si applica il codice E01 (under 6 anni), se il reddito familiare rientra nella soglia.
Casi particolari
Hai più patologie? Hai diritto a più tesserini. Lo specialista applica sulla ricetta il codice corrispondente alla prestazione richiesta.
La tua malattia non è nell'elenco del DM 329/1999? Verifica se rientra tra le malattie rare, o chiedi il riconoscimento di invalidità civile all'INPS se la condizione è grave.
Gravidanza a rischio? Il codice M40 copre anche le prestazioni non strettamente ostetriche durante il periodo di rischio (diabete gestazionale, ipertensione, placenta previa, gravidanza gemellare). Lo prescrive lo specialista ostetrico.
Hai avuto un aborto spontaneo o hai fatto un'IVG? Hai diritto all'esenzione M50 per gli accertamenti post-aborto. L'IVG nelle strutture pubbliche è sempre gratuita (Legge 194/1978).
Sei straniera irregolare in gravidanza? Con tessera STP non paghi il ticket per le cure urgenti ed essenziali. Per gravidanza, tutela della maternità, IVG e vaccinazioni hai diritto pieno e gratuito senza segnalazione alle autorità (DLgs 286/1998 art. 35).
Hai sia esenzione per patologia che per reddito? Si sommano. Il Sistema TS sceglie automaticamente la più conveniente per ogni singola prestazione.
Fonti ufficiali
- Salute Lazio — Ticket ed esenzioni
- Ministero Salute — Esenzioni patologie croniche
- Ministero Salute — Esenzioni malattie rare
- Ministero Salute — Elenco generale esenzioni
- Rete Malattie Rare Lazio
- IRCCS Bambino Gesù
- Policlinico Umberto I
- IFO Regina Elena – San Gallicano
- INPS — Invalidità civile
- Regione Lazio — Salute
Riferimenti normativi: DM 28/05/1999 n. 329; DM 18/05/2001 n. 279; DPCM 12/01/2017 allegati 7-8; DM 10/09/1998; Legge 388/2000 art. 85; Legge 118/1971; DLgs 286/1998 art. 35; Legge 194/1978; DGR Lazio 257/2007; DCA Lazio U00079/2014.